Demande de RDV Spécial Hommes

Avez vous déjà suivi un régime ?
oui
non

Combien de kilos voulez vous perdre ?
Avez-vous un travail physique ?
oui
non

Avez-vous une écheance avant laquelle atteindre cet objectif ?

Faites vous du sport ?
non
oui, du sport loisir
oui, du sport amateur soutenu
oui, du sport niveau competition

Votre poids actuel*
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